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右膈膨升是怎么造成的
补充说明：右膈膨升是怎么造成的
a******W 2024-11-05 10:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右膈膨升可能是先天发育异常、膈肌麻痹、胸膜粘连、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天发育异常
先天性膈肌发育不全或薄弱导致膈肌位置上移，引起膈肌活动受限和腹腔压力增高。针对先天发育异常，可考虑使用手术矫正的方法进行治疗，如膈肌修补术。
2.膈肌麻痹
由于神经系统的损伤或病变导致膈肌失去正常运动功能，出现膈肌上抬的情况。对于膈肌麻痹，可以遵医嘱使用促进神经传导的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.胸膜粘连
胸膜粘连是指胸膜表面因为炎症、感染等原因发生纤维化，使两层胸膜相互粘连在一起，从而影响膈肌的运动。胸膜粘连通常需要通过手术切除受累组织来缓解症状，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者存在气道狭窄和肺容量减少，会引起呼吸困难和胸部肌肉过度用力，进而导致膈肌上抬。COPD患者可在医生指导下使用支气管扩张剂改善病情，如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由下食管括约肌功能障碍引起的胃内容物反流入食管，当胃内压大于腹腔压力时，会导致膈肌上抬。胃食管反流病可通过口服抑酸药得到控制，常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X线钡餐造影、CT扫描等影像学检查。日常生活中应避免食用可能加重胃食管反流的食物，如巧克力、薄荷糖等。
2024-11-05 10:22
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膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述，Beclard于1829年定名。 膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴： 狭义的膈肌膨出症是指：由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性(或原发性)膈肌膨出症。 广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性(或继发性)膈肌膨出症。
症状起因：膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。先天性因素遗传性因素创伤感染和肿瘤神经肌系统病变其他全身疾病某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
可能疾病：膈肌肿瘤 膈上食管憩室 横膈下结肠嵌入综合征 膈先天性缺损 膈扑动
常见检查： 胸部B超
就诊科室：内科
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
