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孕妇尿微量白蛋白肌酐比值高是怎么回事
补充说明：孕妇尿微量白蛋白肌酐比值高是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇尿微量白蛋白肌酐比值高可能是肾小球肾炎、妊娠期高血压综合征、糖尿病肾病、子痫前期或肾病综合征等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾脏损伤，进而影响尿液中微量白蛋白的浓度。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质从尿中丢失而出现蛋白尿。此时由于肾功能受损，无法正常代谢废物，可能会引起水肿、血压升高等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱服用他克莫司等药物缓解不适症状。
2.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕期特有的并发症，由于胎盘产生一种特殊的酶抑制了肾素-醛固酮系统活性，导致肾小球内压力升高，进而影响肾小球滤过膜的通透性，使其对血浆中的蛋白质分子通透性增加，致使蛋白尿的发生。患者需要及时就医，在专业医师评估下决定是否终止妊娠。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致肾小球基底膜增厚，通透性改变，使得蛋白质漏出增多。这种情况下，尿液中的白蛋白浓度会相应地增加，从而表现为尿微量白蛋白/肌酐比值偏高的现象。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制病情发展。
4.子痫前期
子痫前期是一种妊娠期特有的高血压疾病，由于胎盘滋养细胞侵袭不足和蜕膜化异常，会导致胎盘缺血缺氧，刺激局部分泌一些炎症因子，这些因子作用于肾小球后，会引起肾小球毛细血管痉挛收缩，进而导致肾小球滤过膜通透性的改变，使部分血液中的蛋白质漏入尿液中，形成蛋白尿。患者可按医嘱选择硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物进行治疗。
5.肾病综合征
肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度浮肿和高脂血症为特征的一组临床症候群，其发病机制可能与遗传因素有关。当肾小球基底膜电荷屏障受损时，会导致蛋白质通过尿液流失，进而引起蛋白尿。患者应减少摄入高脂肪食物，如红肉、黄油等，以减轻水肿症状。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现并处理任何变化。必要时，还应进行肾活检以确定具体的诊断和治疗方案。
2024-04-09 02:26
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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