发病时间：不清楚
之前检查有心脏扩大，现在四五天吃不下东西
补充说明：之前检查有心脏扩大，现在四五天吃不下东西
2023-08-09 18:30
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
之前检查有心脏扩大，现在四五天吃不下东西，可能是因为生理性因素引起，也可能是因为心肌炎、心包积液、心力衰竭、心律失常等原因导致。建议患者及时就医，根据不同病因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者在进行心脏彩超检查前，存在情绪激动、紧张、焦虑等情况，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、心慌等症状，引起心脏扩大的情况。建议患者在进行检查前避免情绪激动，可以适当进行深呼吸，有助于缓解紧张、焦虑的情绪。同时，患者也可以适当进食，缓解不适症状。
2、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者一般会表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现之前检查有心脏扩大的情况。建议患者可以在医生指导下使用磷酸奥司他韦、利巴韦林等药物进行抗病毒治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
3、心包积液
心包积液主要是由于感染、肿瘤等因素引起的心包腔内液体积聚的情况。临床上一般会引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过心包穿刺引流的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏收缩功能和舒张功能障碍的一种疾病。临床上一般会表现为胸闷、气短、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
5、心律失常
心律失常主要是由于遗传、饮食、运动等因素引起的心脏电传导系统异常的情况。患者一般会表现为心悸、出汗、乏力等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管消融术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-10 20:36
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
