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新生儿颅内出血怎样治疗好
补充说明：新生儿颅内出血怎样治疗好
2024-08-24 22:53
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿颅内出血的治疗措施包括止血药物、脑保护剂、脑脊液置换等。
1.止血药物
新生儿颅内出血可能需要使用止血药物如维生素K、氨甲环酸等。例如，在严重出血时，医生可能会静脉注射氨甲环酸来迅速控制出血。这些药物通过促进凝血因子合成或增强纤维蛋白原活性，从而达到止血效果。它们能够减少血液中的自由基，降低神经细胞损伤风险。适用于新生儿颅内出血引起的活动性出血，特别是由于缺乏维生素K导致的出血。
2.脑保护剂
脑保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱钠等可以用于改善脑部血液循环，减轻脑水肿。比如，对于有缺氧缺血性脑病史的患儿，医生会给予依达拉奉以预防进一步的脑损伤。这些药物能提高脑组织对缺氧的耐受性，抑制脂质过氧化反应，减少自由基产生，从而起到保护脑细胞的作用。适用于存在高危因素的新生儿，如早产儿、窒息史等，以预防或减轻脑损伤。
3.脑脊液置换
当颅内压增高时，可通过腰椎穿刺引流脑脊液并注入生理盐水进行置换。例如，如果患儿因颅内高压引起头痛等症状，医生可能会实施此方法缓解症状。置换可降低颅内压力，防止脑疝形成，同时也有助于清除脑脊液中的一些有害物质。这有助于稳定病情，为后续治疗赢得时间。适用于颅内压增高的情况，如颅内出血后引起的颅内压升高。
除了上述治疗外，还应密切监测患儿的生命体征，保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气支持。此外，家长需注意观察患儿的喂养状况，确保充足的营养供应，但要避免过度喂养，以免加重颅内压。
2024-08-26 09:15
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
