首页> 儿科> 新生儿科> 新生儿颅内出血> 新生儿颅内出血怎样治疗好

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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:呼吸相关疾病等

提问

新生儿颅内出血的治疗措施包括止血药物、脑保护剂、脑脊液置换等。
1.止血药物
新生儿颅内出血可能需要使用止血药物如维生素K、氨甲环酸等。例如,在严重出血时,医生可能会静脉注射氨甲环酸来迅速控制出血。这些药物通过促进凝血因子合成或增强纤维蛋白原活性,从而达到止血效果。它们能够减少血液中的自由基,降低神经细胞损伤风险。适用于新生儿颅内出血引起的活动性出血,特别是由于缺乏维生素K导致的出血。
2.脑保护剂
脑保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱钠等可以用于改善脑部血液循环,减轻脑水肿。比如,对于有缺氧缺血性脑病史的患儿,医生会给予依达拉奉以预防进一步的脑损伤。这些药物能提高脑组织对缺氧的耐受性,抑制脂质过氧化反应,减少自由基产生,从而起到保护脑细胞的作用。适用于存在高危因素的新生儿,如早产儿、窒息史等,以预防或减轻脑损伤。
3.脑脊液置换
当颅内压增高时,可通过腰椎穿刺引流脑脊液并注入生理盐水进行置换。例如,如果患儿因颅内高压引起头痛等症状,医生可能会实施此方法缓解症状。置换可降低颅内压力,防止脑疝形成,同时也有助于清除脑脊液中的一些有害物质。这有助于稳定病情,为后续治疗赢得时间。适用于颅内压增高的情况,如颅内出血后引起的颅内压升高。
除了上述治疗外,还应密切监测患儿的生命体征,保持呼吸道通畅,必要时进行机械通气支持。此外,家长需注意观察患儿的喂养状况,确保充足的营养供应,但要避免过度喂养,以免加重颅内压。

2024-08-26 09:15

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新生儿颅内出血 (新生儿颅内出血症,出血性脑血管病,出血性卒中)

新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。  部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。  以前以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。近年由于产科技术的进步,产伤所致的硬膜下出血明显减少,早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。  新生儿颅内出血死亡率高,是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症,如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等,应积极防治。

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