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骨折不愈合的原因是什么
补充说明：骨折不愈合的原因是什么
a******W 2024-01-24 12:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨折不愈合可能与骨髓炎、缺血性坏死、感染、外伤后骨质疏松症、异位骨化等病因有关。这些因素可能导致骨折愈合过程受阻，需要针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以评估骨折愈合情况并接受适当治疗。
1.骨髓炎
由于开放性骨折时皮肤完整性破坏，细菌进入血液循环并定植于骨髓腔内，导致骨髓组织发生炎症反应，进而影响骨折愈合。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，需遵医嘱使用。
2.缺血性坏死
当股骨头部位出现缺血性坏死时，会导致局部血液供应不足，从而引起股骨头软骨面塌陷和关节功能障碍，继而影响到骨折端的修复过程。患者可在医生指导下通过髋关节置换术进行治疗，以缓解不适症状。
3.感染
感染可能导致软组织肿胀压迫血管神经，影响骨折端的血液循环和神经功能恢复，进而延缓骨折愈合进程。针对感染的治疗方法包括抗生素治疗和手术引流。抗生素治疗通常采用静脉注射或口服给药，如万古霉素、克林霉素等；手术引流则是在局部切开排脓并建立通畅的引流通道。
4.外伤后骨质疏松症
外伤后骨质疏松症是指因创伤导致骨量减少和骨微结构损伤，使骨骼变得脆弱易折，进一步影响骨折愈合。补充钙剂和维生素D可以增强骨骼强度，常用的补钙药物有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.异位骨化
异位骨化是指在非骨化区域形成新的骨组织，这些异常骨化灶可能会影响周围软组织的生长和愈合环境，干扰正常的骨折愈合过程。物理疗法有助于促进血液循环和软组织修复，例如热敷、超声波治疗等，但需要在专业人员监督下进行。
骨折愈合过程中，应定期复查X光片评估骨折愈合情况，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-24 15:55
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
