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没来月经可以吃黄体酮吗
补充说明：没来月经可以吃黄体酮吗
a******W 2024-10-12 14:26
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医生回答(1)
王殊诗 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
没来月经时，如果排除妊娠可能，则可在医师指导下服用黄体酮催经。
黄体酮属于孕激素类药物，能促使子宫内膜由增殖期向分泌期转化，并且具有一定的止血作用。因此对于非妊娠引起的停经现象，通过口服该药可达到催经的目的。但需注意个体差异及可能出现的副作用，并遵医嘱使用。
没有来月经的情况下，若存在闭经、多囊卵巢综合征等疾病，此时不可以盲目用药。因为上述疾病本身就会导致体内激素水平异常，再额外摄入外源性黄体酮可能会加重病情。
针对未孕女性而言，若出现月经推迟或其他与内分泌有关的问题，应避免擅自使用黄体酮调节月经周期，以免掩盖潜在疾病或影响诊断。
2024-10-12 14:26
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少。
