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肾上腺怎么检查
补充说明：肾上腺怎么检查
a******W 2025-02-27 09:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺功能的检查可以通过尿液电解质分析、血浆电解质测定、皮质醇节律检测、ACTH激发试验、腹部超声波检查等医学检查来进行。鉴于肾上腺疾病的诊断和治疗需要专业医生的指导，建议您寻求内分泌科医生的帮助。
1.尿液电解质分析
通过测量尿液中的钠、钾等电解质含量，评估肾上腺功能及可能的电解质失衡。收集晨起首次排泄的中段尿液样本，送往实验室进行分析。
2.血浆电解质测定
血液中的钙、磷、镁等电解质水平异常可能与肾上腺疾病有关，该检查用于确定是否存在电解质紊乱。采集静脉血样，在无菌条件下分离并送至实验室进行电解质浓度测定。
3.皮质醇节律检测
皮质醇节律变化反映了下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能状态，有助于诊断肾上腺皮质功能异常。通常需连续监测多个早晨和傍晚时点的皮质醇水平，有时还需同步采样血清ACTH。
4.ACTH激发试验
ACTH激发试验旨在评价肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素的反应能力，以判断其分泌是否正常。通过静脉注射ACTH类似物或口服ACTH前体药物，然后在一定时间后采集血液样本，比较激发前后肾上腺皮质激素的变化情况。
5.腹部超声波检查
超声波检查可直观显示肾上腺结构，协助发现肿块或其他异常情况。非侵入性检查过程快速完成，在舒适位置躺平后由专业人员操作即可完成扫描。
以上各项检查前应避免摄入利尿剂至少48小时，以免影响电解质分析结果。对于某些需要空腹的项目，应遵循医嘱提前禁食。
2025-02-27 09:20
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。 皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动 员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖 尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增 多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查：
就诊科室：内分泌
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
