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出现肝掌是患有肝病吗
补充说明：出现肝掌是患有肝病吗
2024-06-06 16:59
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
出现肝掌可能表明存在肝病，特别是慢性肝炎，但也可能是妊娠期生理变化。
肝掌是由于肝脏功能受损导致雌激素代谢异常，使毛细血管扩张，血液淤积在皮下形成红斑。因此，当发现手掌出现肝掌时，通常提示可能存在肝病，尤其是慢性肝炎。但需注意，肝掌并非所有肝病的特异性症状，妊娠期妇女也可能因雌激素水平升高而出现肝掌，此时应通过进一步检查来确定是否存在肝病。
此外，长期服用某些药物，如雄激素、雌激素等，也可能会引起肝掌。酒精性肝病患者由于肝脏受到损伤，也可能出现肝掌现象。
如果出现肝掌，建议及时就医进行肝功能检查和其他必要的检查，以明确诊断。日常生活中应避免饮酒、保持健康饮食习惯，并定期接受体检，以便及早发现和处理潜在的肝脏问题。
2024-06-07 12:15
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
