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产力异常怎样止痛最有效
补充说明：产力异常怎样止痛最有效
2024-09-01 22:24
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
产力异常引起的疼痛可以通过镇痛泵、笑气吸入、椎管内麻醉等方法进行止痛。
1.镇痛泵
使用时需将专用导管插入患者体内，连接至镇痛泵中，根据医嘱设置剂量。通过持续释放局部麻醉药来缓解疼痛，减少神经传导。适用于分娩过程中因产力异常引起的剧烈阵痛。适合于需要长时间控制疼痛且无法立即获得其他止痛方法的情况。
2.笑气吸入
由专业人员指导患者通过面罩吸入口含笑气混合物，通常为50%N?+50%CO?。笑气能阻断中枢神经系统中的特定受体，从而产生镇静效果并减轻疼痛感。适用于轻度到中度的产力异常导致的不适。适用于孕妇对其他止痛方法不耐受或有禁忌症时，作为辅助手段使用。
3.椎管内麻醉
由麻醉师在腰椎间隙穿刺后注入局麻药或低浓度的阿片粉类药物，如利多卡因、罗哌卡因等。通过降低脊髓的敏感性来达到镇痛目的，使产妇感觉不到宫缩带来的强烈疼痛。适用于严重产力异常引起难以忍受的疼痛，以及部分剖腹产手术。
此外，在处理产力异常期间，应密切监测胎儿情况，确保其安全。建议定期进行产检，遵循医生建议调整饮食结构，保持均衡营养，以增强体质，促进顺利生产。
2024-09-02 10:31
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正常宫缩有一定节律性、极性和一致性，并有相应的强度和频率。出现异常时，则称为产力异常，分为宫缩乏力、不协调及亢进三种，以宫缩乏力最常见。 子宫收缩乏力可自分娩开始时即微弱无力，亦可在开始时正常，其后逐渐变弱，前者称“原发性宫缩乏力”，后者为“继发性宫缩乏力”。二者的原因及临床表现相似，但后者多继发于机械性梗阻。
症状起因：原因(一)精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。(二)子宫因素子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。(三)胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等。(四)药物影响临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。(五)内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，均可影响宫缩。(六)其它临产后，产妇过度疲劳，进食少，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。
就诊科室：产科
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1.适用用于维生素B6缺乏（维生素B6缺乏可引起黄嘌呤酸尿、铁粒幼细胞贫血、神经系统病变、脂溢性皮炎及唇干裂）的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠放射病及抗癌药所致的呕吐、脂溢性皮炎等。 2.全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。 3.治疗婴儿惊厥或给孕妇服用以防婴儿惊厥。 4.白细胞减少症。
