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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
半边甲状腺肿大多考虑是单纯性甲状腺肿引起的，也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺结节等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、单纯性甲状腺肿
若是患者长期缺碘，可能会导致体内甲状腺激素合成不足，从而诱发单纯性甲状腺肿，会出现颈部肿大、乏力等症状。患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片、碘塞罗宁钠片等药物进行改善，还要注意合理膳食，多吃含碘的食物。
2、甲状腺功能亢进症
如果长期吃含碘的食物，可能会导致体内甲状腺激素分泌过多，从而诱发甲状腺功能亢进症，会出现心跳加快、体重下降、手抖等不适症状。患者可遵医嘱口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行改善，还要注意放松心情，避免精神压力过大。
3、甲状腺炎
可能因身体免疫力比较低，使细菌、病毒等病原体入侵诱发甲状腺炎，会出现发热、甲状腺肿大、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
4、甲状腺结节
如果长期大量摄入含碘的食物，可能会导致体内碘元素摄入过多，从而诱发甲状腺结节，会出现颈部肿块、咽喉部异物感、声音嘶哑等不适症状。患者可遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行改善，必要时可以通过甲状腺全切术治疗。
5、甲状腺癌
甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，可能与电离辐射、碘摄入过多、遗传等因素有关，患者可能会出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多柔比星注射液、顺铂注射液等药物进行化疗，也可以通过甲状腺全切术进行手术治疗。
如果症状持续，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-08-10 20:16
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
夏枯草口服液
清火、散结，消肿。用于头痛眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结结核、高血压症、乳腺增生病上述症候者。
