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先天性马蹄内翻足如何治
补充说明：先天性马蹄内翻足如何治
2024-07-04 10:12
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
先天性马蹄内翻足可采取石膏固定、软组织松解术、骨骺阻滞等措施进行治疗。
1.石膏固定
石膏固定通常采用定制的石膏靴或支具来稳定脚部。例如，医生可能会使用热塑材料制作一个适合患者脚型的石膏靴。石膏固定通过限制脚部活动来帮助其恢复到正常位置，同时给予足够的支撑以防止畸形复发。这种非手术方法可以提供足够的时间让软组织适应新的位置。适用于轻度至中度的先天性马蹄内翻足，在矫正后需要保持脚部于正确的位置上，以促进愈合和预防进一步变形。
2.软组织松解术
软组织松解术可能包括切开并重新定位受影响的韧带、肌腱等结构。如跟腱延长术是常见的松解术之一。此手术旨在改善因挛缩导致的畸形，通过调整肌肉和韧带的张力来纠正足部异常姿势。它有助于减轻疼痛和提高步态功能。适用于那些经过保守治疗但效果不佳，或者存在严重畸形影响行走能力的患儿。
3.骨骺阻滞
骨骺阻滞可通过注射激素类药物如醋酸龙直接进入生长板区域，阻止骨骼生长。例如，医生会在X光引导下将药物注入受影响的骨骺处。该方法利用激素抑制生长板的活性，从而减缓或停止畸形部位的生长，为后续的物理治疗创造条件。这使得足部能够逐渐回到正常位置。适用于那些由于生长过快而导致的复杂畸形，以及那些经过其他治疗无效的情况。
在治疗过程中，家长应密切关注孩子的康复情况，定期复查以评估治疗效果。此外，建议采取适当的辅助措施，如物理疗法或矫形鞋垫，以支持足部的正常发育和功能。
2024-07-04 17:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
