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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

梅核气喉咙表现为咽部异物感、吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽、咽喉疼痛等症状,这些症状可能持续存在或间歇发作,建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.咽部异物感
梅核气多由情志不畅、肝郁气滞等原因导致,这些因素会影响气血运行,使痰湿凝结于咽喉,形成痰核。痰核的存在会导致局部黏膜充血水肿,从而引发异物感。患者可能会感受到一个或多个颗粒状物体卡在喉咙后方,有时伴随轻微的刺痛或灼热感。
2.吞咽困难
由于梅核气会引起咽喉部黏膜出现炎症性病变,在吞咽时会刺激到炎症病灶,所以会出现吞咽困难的症状发生。吞咽困难可能表现为食物下咽缓慢或完全无法通过,这种感觉可能发生在任何时间,但通常在进食固体食物时更为明显。
3.声音嘶哑
当梅核气累及声带时,可能导致声带肿胀或损伤,影响声带振动和发声功能,从而引起声音嘶哑。声音嘶哑可能是突然发生的,也可能是逐渐加重的,伴有说话费力或难以控制音量。
4.咳嗽
梅核气还可能会诱发急性咽炎的发生,此时炎症因子会刺激咽喉部的黏膜,进而引发咳嗽的症状。咳嗽通常伴随着喉咙痒感,有时会有痰液产生,尤其是在早晨起床后或饭后更为明显。
5.咽喉疼痛
梅核气若未及时治疗,病情进一步发展,可导致咽喉部黏膜受到持续性的炎症刺激,从而引起疼痛的情况发生。咽喉疼痛可能位于喉头正中或两侧,程度从轻微不适到剧烈疼痛不等,可能伴随吞咽困难或声音改变。
针对梅核气引起的上述症状,建议进行电子喉镜、纤维鼻咽喉镜检查以评估咽喉部情况。治疗措施可能包括中药调理如半夏厚朴汤或针灸疗法。患者平时应避免辛辣刺激性食物,保持口腔卫生,减少吸烟和饮酒,确保充足的休息,有助于缓解症状并促进康复。

2024-11-12 15:23

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咽部异物感

咽部异物感不是独特的病,而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多,有时相当复杂,有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。一般认为,只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后,方可诊断为咽异感症。

  • 症状起因:咽部异物感的机理相当复杂,目前尚未完全清楚。多数学者认为与局部病变、全身疾病和精神因素有关。局部的病变刺激由迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经的分支并有三叉神经的第二支的分支组成的咽丛,成为一个兴奋灶,而出现症状。全身疾病,特别是上消化道疾病,由于胚胎发育中咽与上消化道均由前肠形成,其感觉神经上下互相连通,因而胃及十二指肠的疾病可反射性的引起咽感觉异常。精神因素和自主神经功能的障碍都可与兴奋灶结合而出现症状。(一)咽喉部和邻近器官的病变1.慢性炎症咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻咽炎、食管炎、鼻窦炎等。2.增生肥大性病变腭扁桃体、舌扁桃体。咽扁桃体、舌根异位甲状腺等。3.解剖异常悬雍垂过长、茎突过长症、颈椎骨质增生等。4.消化系统疾病食管炎、食管憩室、胃或十二指肠溃疡、胃炎、骨下垂、慢性阑尾炎、食管及胃肿瘤、肠寄生虫病等。5.囊肿舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等。6.肿瘤各种良性或恶性肿瘤。(二)全身性疾病1.缺铁性贫血。2.内分泌疾病:甲状腺、性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等。3.心血管疾病:高血压性心脏病、左心室肥大等。(三)功能性1.癔病及其他精神障碍。2.神经官能症、恐癌症。3.过度紧张、忧虑、恐惧等精神刺激。

  • 可能疾病:肥厚性咽炎  交感神经型颈椎病  咽峡炎  前纵韧带骨化症  β受体亢进症  

  • 常见检查: HER-2基因  血清含甲状腺球蛋白免疫复合物  FLA-ABS试验  食管造影  食管拉网检查  耳、鼻、咽拭子细菌培养   

  • 就诊科室:耳鼻喉

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