发病时间：不清楚
分娩后甲状腺肿大
补充说明：分娩后甲状腺肿大
2023-08-08 17:18
分娩后甲状腺肿大 碘缺乏 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 甲状腺功能减退症
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精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
分娩后甲状腺肿大，多考虑是碘缺乏引起的，但也不排除是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺囊肿等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、碘缺乏
如果日常生活中碘元素摄入不足，可能会导致体内的碘元素缺乏，无法满足机体正常的需求，会导致甲状腺激素分泌异常，出现甲状腺肿大的情况。患者需要及时调整饮食结构，多吃含碘元素的食物，如海带、紫菜等。
2、甲状腺功能亢进症
如果日常生活中身体的免疫力低下，容易导致甲状腺部位受到一定的刺激，诱发甲状腺功能亢进症后，也会导致体内的甲状腺激素分泌过多，出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物缓解症状。同时也需要注意调整饮食结构，避免吃含碘元素的食物。
3、甲状腺炎
若是分娩后不注意身体的护理，导致甲状腺部位受到细菌感染，诱发甲状腺炎后，也会出现上述现象。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、醋酸片等药物缓解症状。同时也需要注意放松自身的心态，避免有心理上的压力。
4、甲状腺功能减退症
若是患者在分娩后出现甲状腺功能减退症，体内的甲状腺激素分泌不足，也会导致病情发作后出现上述症状。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善症状。同时也需要注意多吃含碘元素的食物，如海带、紫菜等。
5、甲状腺囊肿
如果在分娩后不注意局部护理，可能会导致局部出现囊肿，从而引起上述症状。患者可以在医生的指导下通过囊肿切除术进行治疗，术后注意局部清洁卫生，以免引起感染。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-10 20:16
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患产后甲状腺炎病人大多数表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大。产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis，PPT)是产后一年所发生的甲状腺功能异常综合征，可以为暂时性的也可以是永久性的。其病理基础是甲状腺自身免疫性炎症，是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性甲状腺炎。妊娠5～20周流产后也可发生该病。产后甲状腺炎与产后甲状腺综合征是两种不同的概念。后者指原有或正在发生甲状腺疾病而在产后出现的甲状腺功能紊乱。
症状起因：(一)发病原因1.自身免疫已证明本病与自身免疫关系密切。妊娠早期(前3个月)TPOAb阳性者，产后甲状腺炎发病率高达30%～50%。2.遗传研究表明，本病具有HLA抗原多态性。3.碘过量碘可诱发产后甲状腺炎。4.既往有Grave病病史的妇女，产后无症状甲状腺炎尤为多见。(二)发病机制1.自身免疫已证明本病与自身免疫关系密切。妊娠早期(前3个月)TPOAb阳性者，产后甲状腺炎发病率高达30%～50%。产后TPOAb水平高者往往提示其产后免疫反弹现象及免疫介导的甲状腺破坏程度严重。近些年也有人注意到妊娠早期自然或择期流产(包括异位妊娠)后1年内可发生甲状腺炎，类似于产后甲状腺炎，且在妊娠前抗体阳性者较抗体阴性者发生流产危险性高2倍。非足月妊娠的体内免疫学变化足以使患者发生产后甲状腺炎。2.遗传研究表明，本病具有HLA抗原多态性。大量的临床及实验室研究也提示Hahimoto甲状腺炎与本病可能存在共同病因。HLA抗原与产后甲状腺炎发病相关性的解释可能为：(1)该病位点与HLA位点连锁不平衡。也可能HLA在疾病过程中起直接作用。(2)HLA的多态性可能是对抗原呈递细胞呈递特殊系列抗原肽能力的一种影响因素，因而可调节疾病的易感性。3.碘过量碘可诱发产后甲状腺炎。甲状腺功能减退最容易发生在日摄碘量高于其日需要量的有本病病史的妇女。本病产后发生的原因，一般认为，在妊娠期，母体出现免疫耐受(CD4阳性细胞比例下降，NK细胞活动受抑制等)，允许接受胎儿移植。而产后母体免疫减弱的有关问题，包括胎盘因子及胎儿抑制性T细胞活性等问题尚未了解。产后这种抑制作用的减弱使免疫反应加剧，即产后出现的体液及细胞免疫的反弹介导了产后甲状腺炎的发生。病人在妊娠期多有甲状腺抗体的检出，表明先前存在有亚临床型自身免疫性甲状腺炎，产后恶化了这种异常。
可能疾病：产后甲状腺炎
就诊科室：产科、内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
参芪颗粒
升白护髓、补气养血、健脾益肾、增强免疫，适用于肿瘤患者白细胞、红细胞、血小板减少，贫血等症，并适用于脾肾亏虚、免疫力低下的治疗，具有控制各种肿瘤的复发与转移作用。可以与放化疗配合使用。
