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桥本氏甲状腺炎该怎么治疗能根治
补充说明：桥本氏甲状腺炎该怎么治疗能根治
2023-08-09 18:42
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李东玲 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：代谢综合征，肥胖症，糖尿病，甲状腺疾病，垂体肾上腺疾病等。
提问
桥本氏甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，目前尚无根治的方法，患者可通过饮食调理、日常护理、药物治疗、放射治疗、手术治疗等方式缓解症状。
1、饮食调理
桥本氏甲状腺炎患者日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。患者还应避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，以免加重病情。
2、日常护理
患者应保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，以免导致免疫力下降，加重病情。同时，患者还应保持良好的心态，避免情绪激动，以免导致内分泌失调，加重病情。
3、药物治疗
桥本氏甲状腺炎患者如果出现甲状腺功能减退的症状，可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。如果患者出现甲状腺功能亢进的症状，可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
4、放射治疗
如果患者出现甲状腺肿大的情况，且药物治疗效果不佳，可在医生指导下采取放射碘治疗，通过口服放射性碘剂，可破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，从而缓解症状。
5、手术治疗
如果患者出现压迫症状，且药物治疗效果不佳，可在医生指导下采取手术治疗，如甲状腺叶切除术、甲状腺全切术等，可改善压迫症状。
建议患者及时就医，采取措施进行治疗。
2023-08-10 20:39
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
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