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坐骨神经疼痛的原因有哪些
补充说明：坐骨神经疼痛的原因有哪些
a******W 2023-09-26 23:34
坐骨神经疼痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到椎管内压迫神经根，导致坐骨神经痛。这种疼痛通常由一个或多个点开始并向腿部放射。非手术疗法包括物理治疗、牵引和穿戴支具，严重时可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术等。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部的一块肌肉，在其周围有走行的坐骨神经，当梨状肌出现炎症、水肿、痉挛、肥厚等情况时，就会对坐骨神经产生挤压和刺激，从而引起一系列临床症状。患者可以在医生指导下通过针灸、烤电、拔罐等方式进行缓解，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退变因素导致腰椎管容积减少，压迫硬膜囊内的马尾神经而引起的以腰腿痛为主要表现的疾病，典型表现为长期腰痛、反复发作性跛行。对于无症状者不需要特殊治疗，定期复查即可；对于急性期可遵医嘱口服美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状；保守治疗无效且病情呈持续加重趋势，则需考虑手术治疗，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态，此时会对周围的韧带以及神经造成一定的牵拉和刺激，进而诱发疼痛的症状。轻度的腰椎滑脱可以尝试佩戴腰部支具保护，配合热敷、按摩等方式缓解不适症状；重度则需要及时就医，必要时可通过内固定融合术的方式进行处理。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位以及轴位上的序列异常，使脊柱偏离身体中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形。脊柱侧弯会导致背部两侧肌肉用力不平衡，久之可能出现背部肌肉劳损的情况，进而引发疼痛。针对特发性脊柱侧凸，青少年可在医生指导下使用矫形器具进行矫正；对于超过40°的脊柱侧凸，可能需要手术矫正，如脊柱侧凸矫正术。
建议患者定期进行X光、MRI或CT扫描以监测病情变化。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，以免加重坐骨神经的压力。
2024-04-20 13:13
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
