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【头颈部鳞状细胞癌？】
补充说明：【头颈部鳞状细胞癌？】
a******W 2024-01-25 11:03
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医生回答(1)
杭媛 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【头颈部鳞状细胞癌？】头颈部鳞状细胞癌属于恶性肿瘤，在临床上较为常见。其发病原因与日晒、X线、激光等物理因素有关，也可能是由于病毒感染所致，如人乳头瘤病毒。另外，烟酒刺激、营养不良等因素也可诱发此病。患者早期可无明显症状，随病情发展可出现局部肿块或溃疡，并伴随疼痛等症状。
一、临床分期
1.A：局限于黏膜层的原位癌；
2.B：局限于上皮下层但未突破基底膜；
3.C：浸润至黏膜固有层以下，未累及骨性组织；
4.D1：浸润至骨膜下，受累面积<25%；
5.D2：浸润至骨膜下，受累面积≥25%，或伴有区域淋巴结转移。
二、治疗方式
1.手术治疗：对于各期的头颈部鳞状细胞癌，首选治疗方法为手术切除。其中A期和B期的患者采用单纯手术切除即可，而C期和D期的患者则需根据情况选择是否进行术前放疗后再行手术切除。
2.放射治疗：适用于各期的头颈部鳞状细胞癌患者，尤其是病变范围广、手术困难者，以及晚期不能接受手术的患者。通常情况下，先给予根治性放疗，待病变局限后，再配合化疗药物辅助治疗。
3.化学药物治疗：常用于中晚期头颈部鳞状细胞癌的综合治疗，常用化疗药包括顺铂、氟尿嘧啶、长春新碱等。
4.生物免疫治疗：通过增强机体自身免疫功能来抑制肿瘤生长的一种新型抗肿瘤治疗方法。目前常用的免疫检查点抑制剂有阿替利珠单抗联合伊匹木单抗。
此外，若患者的病情较重且不耐受上述几种方法，则可以选择单独使用热疗法来进行对症处理。在日常生活中，此类患者应注意保持良好的心态，积极配合医生治疗，有利于延缓疾病进展，改善预后。
2024-01-25 11:03
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鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma)简称鳞癌，起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞，好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位。早期即可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。临床可呈菜花状，边缘隆起不规则，底部不平，易出血，常伴感染致恶臭。可有局部浸润及区域淋巴结转移。在下肢者常伴骨髓炎或骨膜炎。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：皮肤癌检测 皮肤病的物理检查 血清鳞状上皮细胞癌抗原
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
