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呼吸性碱中毒怎么治
补充说明：呼吸性碱中毒怎么治
2024-07-08 14:30
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
呼吸性碱中毒可以通过低流量吸氧、调节呼吸频率、药物治疗等措施进行治疗。
1.低流量吸氧
低流量吸氧通常指使用氧气浓度为28%-30%的氧气，通过鼻导管、面罩等设备输送给患者。如使用鼻导管时，将氧气输出设置在4-6L/min。此方法可以提高血液中的二氧化碳水平，从而纠正呼吸性碱中毒。因为二氧化碳是人体内重要的气体信号分子，能够刺激呼吸中枢，使呼吸变深变慢，增加二氧化碳的吸收。适用于急性呼吸性碱中毒且无明显缺氧症状的患者，可帮助稳定病情并预防进一步恶化。
2.调节呼吸频率
调节呼吸频率可通过控制患者的呼吸深度和速度来实现，例如采用腹式呼吸法或指导患者缓慢而深入地呼吸。通过改变呼吸模式，减少二氧化碳的呼出量，有助于缓解呼吸性碱中毒的症状。正常人的呼吸频率应保持在每分钟12-20次之间，过快或过慢都会影响体内酸碱平衡。适用于慢性呼吸性碱中毒或因情绪紧张导致的暂时性碱中毒，通过调整呼吸节奏可以改善症状。
3.药物治疗
药物治疗可能包括给予碳酸氢钠注射液以中和体内的过多酸性物质，或者使用片等镇静剂来降低过度兴奋的神经系统反应。这些药物可以帮助平衡体内的酸碱度，恢复正常的生理状态。碳酸氢钠能迅速中和体内的酸性物质，而镇静剂则能减轻神经系统的过度活跃。对于严重或持续性的呼吸性碱中毒，以及伴有其他并发症的情况，如癫痫发作或焦虑症，药物治疗可能是必要的。
在处理呼吸性碱中毒时，应密切监测患者的血气分析结果，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，建议患者避免剧烈运动和精神压力，以减少诱发因素的影响。
2024-08-13 22:44
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
呼吸性碱中毒可以通过低流量吸氧、调节呼吸频率、药物治疗等措施进行治疗。
1.低流量吸氧
低流量吸氧通常指使用氧气浓度为28%-30%的氧气，通过鼻导管、面罩等设备输送给患者。如使用鼻导管时，将氧气输出设置在4-6L/min。此方法可以提高血液中的二氧化碳水平，从而纠正呼吸性碱中毒。因为二氧化碳是人体内重要的气体信号分子，能够刺激呼吸中枢，使呼吸变深变慢，增加二氧化碳的吸收。适用于急性呼吸性碱中毒且无明显缺氧症状的患者，可帮助稳定病情并预防进一步恶化。
2.调节呼吸频率
调节呼吸频率可通过控制患者的呼吸深度和速度来实现，例如采用腹式呼吸法或指导患者缓慢而深入地呼吸。通过改变呼吸模式，减少二氧化碳的呼出量，有助于缓解呼吸性碱中毒的症状。正常人的呼吸频率应保持在每分钟12-20次之间，过快或过慢都会影响体内酸碱平衡。适用于慢性呼吸性碱中毒或因情绪紧张导致的暂时性碱中毒，通过调整呼吸节奏可以改善症状。
3.药物治疗
药物治疗可能包括给予碳酸氢钠注射液以中和体内的过多酸性物质，或者使用片等镇静剂来降低过度兴奋的神经系统反应。这些药物可以帮助平衡体内的酸碱度，恢复正常的生理状态。碳酸氢钠能迅速中和体内的酸性物质，而镇静剂则能减轻神经系统的过度活跃。对于严重或持续性的呼吸性碱中毒，以及伴有其他并发症的情况，如癫痫发作或焦虑症，药物治疗可能是必要的。
在处理呼吸性碱中毒时，应密切监测患者的血气分析结果，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，建议患者避免剧烈运动和精神压力，以减少诱发因素的影响。
2024-07-08 16:26
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
