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癌痛怎样才能止痛效果好
补充说明：癌痛怎样才能止痛效果好
2024-09-01 22:11
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
癌痛的止痛治疗可以采用阿片粉类药物、非甾体抗炎药、抗抑郁药等方法。
1.阿片粉类药物
阿片粉类药物如、羟考酮等通过调节中枢神经系统中的内源性阿片粉受体来缓解疼痛。医生会根据患者的具体情况开具合适的剂量。这些药物能够有效阻断神经传递疼痛信号，从而达到镇痛的效果。但需注意的是，长期使用可能会产生依赖性和耐受性。适用于中度至重度癌痛的控制，特别是对于其他方法无效或无法耐受的患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可以抑制前列腺素的合成，减少炎症反应，从而减轻疼痛。通常按医嘱口服或外用。这类药物通过降低组织内的前列腺素水平来缓解疼痛，同时具有一定的消炎作用。适合轻度至中度癌痛的短期缓解。适用于癌症患者的轻到中度疼痛，尤其是关节痛、肌肉酸痛等情况。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等可调节大脑中的5-羟色胺水平，改善情绪并间接缓解疼痛。一般需要连续服用数周以上。此类药物通过增加脑内5-羟色胺浓度来提高患者的情绪状态，进而有助于缓解因心理因素导致的疼痛。适用于伴有明显焦虑、抑郁症状的癌痛患者。
在使用任何止痛药物时，应遵循医嘱，定期监测药物效果及可能产生的副作用。此外，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，以增强身体素质，辅助缓解疼痛。
2024-09-02 10:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
