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尿蛋白1严重吗?是什么引起的
补充说明：尿蛋白1严重吗?是什么引起的
a******W 2024-11-06 09:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白1严重吗?这是指尿液中蛋白质含量高于正常水平，可能表明肾脏或泌尿系统出现问题。其可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等病因引起。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症细胞和免疫复合物沉积于肾小球内，导致电荷屏障和分子屏障受损，蛋白质漏出进入尿液。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖对肾小球造成损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，血中的蛋白质通过破损的肾小球滤过膜进入原尿中，从而出现尿蛋白的现象。此外，随着病情的发展，可能会引起肾功能衰竭的情况发生。患者可遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，延缓疾病的进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未将血压控制在正常范围内，导致肾小动脉硬化，进而影响肾功能，当肾小管收缩时会导致肾小球毛细血管压力升高，促进蛋白从肾小球基底膜丢失入尿液中。患者需要及时就医，在医生指导下口服硝苯地平片、非洛地平片等降压药来控制血压。
4.肾结石
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，若结石体积较大，会对肾盂黏膜产生摩擦刺激，导致局部充血水肿，易诱发感染，致使肾组织受到压迫，进而会引起尿蛋白阳性。对于肾结石直径小于6mm且无明显梗阻者，可通过大量饮水以及运动促进结石排出；对于大于6mm且存在疼痛、发热等症状，则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾实质内无数个大小不一的囊肿为特征，这些囊肿会逐渐增大并压迫周围的肾组织，导致肾功能损害，肾小球过滤率下降，蛋白漏出增加。针对多囊肾的治疗通常侧重于缓解症状和预防并发症，如使用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物降低血压，减少蛋白尿。
建议定期监测尿常规和肾功能，以便及时发现尿蛋白的变化。饮食方面宜低盐饮食，避免高蛋白食物摄入过多，以免加重肾脏负担。
2024-11-06 09:47
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
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就诊科室：肾
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