首页> 内科> 风湿免疫科> 风湿> 如何判断风湿和类风湿

精选回答(1)

储永良 副主任医师 广东省中医院 三甲

擅长:各种关节炎、结缔组织病、各种血管炎、各种疑难杂症、免疫相关不孕不育及复发流产、各种颈肩腰腿痛

提问

可以通过症状、体征、实验室检查以及影像学检查来辅助诊断是否患有风湿或类风湿。
1.症状:风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。患者可能会出现发热、乏力、体重下降等症状;而类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,主要表现为手足小关节肿胀、疼痛等。
2.体征:医生会通过观察患者的皮肤、黏膜是否有红斑、皮疹等情况,同时还会触摸患者的关节、肌肉等部位是否存在压痛、肿胀等症状,从而初步判断病情。对于风湿病来说,可能发现皮肤有环形红斑、结节性红斑等病变;而对于类风湿性关节炎,则可能出现手指关节变形、肿大等特征性的体征。
3.实验室检查:包括血常规、C-反应蛋白检测、抗核抗体谱分析等项目,这些检查可以帮助了解炎症程度和免疫状态。在风湿病中,通常会出现白细胞计数升高、CRP升高等指标异常;而在类风湿性关节炎中则可能存在高滴度的RF因子阳性。
4.影像学检查:如X线片、CT扫描或MRI成像,这些检查可以提供关于骨质破坏、滑膜增生等方面的详细信息。在风湿病中,可能会显示关节间隙变窄、骨质疏松等问题;而在类风湿性关节炎中,则可见到典型的“天鹅颈”样改变。
建议定期进行体检,并注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和受凉,以防加重不适症状。若确诊为上述疾病,则应遵循医嘱接受相应治疗,例如使用非甾体抗炎药缓解疼痛和减少发炎,或者采用生物制剂调节免疫系统。

2024-06-20 15:50

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风湿热 (急性风湿病,急性风湿性多关节炎)

风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2~4周,是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。

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