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[双侧输卵管伞端梗阻？]
补充说明：[双侧输卵管伞端梗阻？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
张靖儒 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[双侧输卵管伞端梗阻？]双侧输卵管伞端梗阻在不孕症中较为常见，主要由于盆腔炎、人工流产术后感染、既往手术后遗症等原因导致。患者可出现下腹疼痛、阴道分泌物异常等症状，可通过药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式进行处理。
一、原因
1.盆腔炎：若女性存在慢性盆腔炎，则炎症可反复刺激两侧输卵管，造成输卵管粘连、管壁增厚等病变，严重时甚至可引起双侧输卵管伞端黏膜破坏或闭锁，从而影响受孕。
2.人工流产术后感染：若女性近期有性生活且未采取避孕措施，并且发生宫外孕及绒毛膜羊膜炎等情况时，则可能因人流术中操作不当而诱发感染，进而使病原体上行至输卵管部位并引发炎症反应，最终也可导致双侧输卵管伞端梗阻的情况。
3.既往手术后遗症：如既往有过盆腔手术史的女性，在手术过程中可能会损伤输卵管，进而使其功能受损而导致双侧输卵管伞端梗阻。
二、治疗
1.药物治疗：针对轻度双侧输卵管伞端梗阻的女性而言，通常可以口服抗生素类药物以控制病情发展，如头孢呋辛酯片、阿奇霉素胶囊等。此外，还可使用活血化瘀类中药辅助改善症状，比如遵医嘱应用少腹逐瘀丸、桂枝茯苓胶囊等。
2.物理治疗：对于重度双侧输卵管伞端梗阻的女性而言，单纯通过药物治疗效果不佳，还需要配合中医热敷或者针灸的方法促进局部血液循环，有助于疏通输卵管。
3.手术治疗：如果经过上述方法治疗无效者，一般需要考虑做腹腔镜手术修复，尤其是继发不孕的女性更应积极给予重视。因为随着年龄增长卵巢功能逐渐衰退，此时即使将双侧输卵管伞端切开复通，也不能保证妊娠结局良好。
4.其他治疗：如果是严重的双侧输卵管伞端梗阻，而且已经严重影响生育能力的情况下，则建议直接做试管婴儿，即从女性体内取出卵子与男性精子结合形成胚胎之后，再移植入女性子宫内发育成熟。
日常生活中要注意个人卫生，勤换内衣裤，适当运动锻炼增强体质。另外应注意清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重病情。
2023-12-18 12:03
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。 婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。 不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
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