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高度房室传导阻滞如何治
补充说明：高度房室传导阻滞如何治
2024-08-24 23:05
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
高度房室传导阻滞可采取植入心脏起搏器、药物治疗、心律调整术等措施进行治疗。
1.植入心脏起搏器
植入心脏起搏器是通过手术将小型电子设备放置于患者体内，以替代受损的心脏节律控制功能。常见装置包括单腔、双腔及三腔起搏器。起搏器能够发出电信号刺激心脏肌肉收缩，恢复正常心跳节奏，从而改善症状并预防严重并发症。适用于因先天性心脏病、慢性心肌病等原因导致的高度房室传导阻滞且影响生活质量者。
2.药物治疗
常用药物如阿托品、异丙肾上腺素等可提高心率，改善传导障碍。这些药物通常作为临时缓解措施使用。这些药物可以暂时增加心脏的自律性和传导速度，但长期效果有限，需谨慎使用。对于轻度至中度的高房室传导阻滞，以及某些特定情况下（如手术前准备）可能考虑使用。
3.心律调整术
心律调整术可通过射频消融技术破坏异常的传导组织，恢复正常的传导路径。常见的手术方法包括经导管射频消融术。此手术直接针对引起传导阻滞的原因，通过消除异常的传导组织来恢复正常的心跳模式。适用于经过其他治疗无效的重度高房室传导阻滞，尤其是由结构性心脏疾病引起的病例。
在接受上述治疗时，应定期监测心电图和血液电解质水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息和适量运动，有助于减少心血管风险因素，维护心脏健康。
2024-08-26 09:17
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高度房室传导阻滞(high-gradeatrioventricular block)是指房室传导比例超过2∶1的房室传导阻滞，表现为3∶1、4∶1、5∶1等，阻滞部位可在房室结内、希氏束以及束支-浦氏系统。高度房室传导阻滞可根据阻滞部位分为两型：(1)Ⅰ型：大多发生在房室结水平，少数在希氏束近端阻滞。(2)Ⅱ型：均在希氏束远端和束支部位阻滞。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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