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测血糖为什么不要第一滴血
补充说明：测血糖为什么不要第一滴血
a******W 2024-11-13 16:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
测血糖时第一滴血可能含有较高的皮下组织间液，而末梢循环障碍、感染性疾病、糖尿病、药物影响、甲状腺功能亢进症都可能影响血糖水平，导致血糖值不准确。因此，建议使用第二滴血进行检测以获得更准确的结果。
1.末梢循环障碍
末梢循环障碍导致血液流动减慢，从而影响到毛细血管中的葡萄糖浓度和红细胞数量，进而影响血糖测量结果。对于存在末梢循环障碍的人群，在进行血糖检测时应选择较为温暖的手指部位以促进血液循环，减少对局部组织的压迫时间。
2.感染性疾病
感染性疾病的炎症反应会导致白细胞计数升高，这些白细胞可能会附着在红细胞表面，使红细胞体积增大而无法通过微小的毛细血管，因此需要挤压更多的血液才能采集到足够的样本用于检测。对于有感染性疾病风险的人群，在采样前应告知医护人员相关病情信息以便评估是否会对结果造成干扰。
3.糖尿病
糖尿病患者由于长期高血糖状态引起微血管病变，导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，此时流出的第一滴血中含有的葡萄糖量可能低于正常范围。对于糖尿病患者来说，为了获得更准确的血糖值，在采样时可以尝试挤压手指不同部位或者使用另一侧手指出血来改善结果偏差。
4.药物影响
某些药物如利尿剂会影响肾小球滤过率，导致尿液中的葡萄糖含量增加；这可能导致第一滴尿液中的葡萄糖浓度高于后续尿液。Swift博士建议，在接受快速血糖监测之前至少等待4小时以上再进食任何食物，并且避免摄入高碳水化合物食品如面包片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下，机体代谢加快，血液循环加速，使得血液中的各种成分包括葡萄糖都更容易被带走，所以会出现低血糖的情况。针对甲亢患者的低血糖现象，可以通过调整饮食结构、规律作息等方式进行缓解。若效果不佳，则需遵医嘱服用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
日常生活中应注意保持良好的生活习惯，合理膳食，适当运动，有助于控制血糖水平。必要时可进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等进一步明确诊断。
2024-11-13 16:35
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
