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「输卵管右侧间质部阻塞是近端还是远端？」
补充说明：「输卵管右侧间质部阻塞是近端还是远端？」
a******W 2023-09-26 11:37
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医生回答(1)
李朋能 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
「输卵管右侧间质部阻塞是近端还是远端？」输卵管的近端，即右侧间质部阻塞，可能是近端，也可能是远端。一般右侧间质部阻塞多见于右侧输卵管粘连、右侧输卵管狭窄、右侧输卵管堵塞、右侧输卵管囊肿等。
1、右侧输卵管粘连：如女性在人流术后，可能会导致右侧输卵管粘连，导致右侧间质部阻塞。此时可以考虑在宫腔镜下，将粘连组织分离开，使输卵管通畅;
2、右侧输卵管狭窄：部分女性右侧输卵管先天性狭窄，加上炎症刺激，会导致输卵管狭窄，造成右侧间质部阻塞。如果右侧间质部阻塞比较严重，同时伴有伞端闭锁、发育不良等情况，需要考虑通过腹腔镜手术，或者是宫腹腔镜联合手术来疏通右侧输卵管;
3、右侧输卵管堵塞：如果女性因为各种原因，如异位妊娠等原因，导致右侧输卵管堵塞，右侧输卵管堵塞会阻碍受精卵在宫腔内顺利通过，从而引起右侧间质部阻塞。如果确诊为异位妊娠，需要及时通过手术方式终止妊娠。如果是炎症引起的堵塞，可遵医嘱使用甲硝唑等消炎药进行治疗;
4、右侧输卵管囊肿：女性右侧输卵管囊肿占位性病变的一个重要原因，如果囊肿比较大，可能会造成右侧间质部阻塞。如果囊肿比较小，一般可以随诊观察。如果囊肿比较大，可以做手术切除。
除此之外，女性右侧间质部阻塞还可能是由于右侧输卵管积水、先天性输卵管畸形等原因所导致。建议出现该现象的女性，及时前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗。
2023-09-26 11:37
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简介：输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。
症状起因：一、产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。二、妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术，子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。三、月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。四、邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。盆腔的感染造成输卵管周围的粘连，将输卵管粘连在盆腔壁上。
常见检查： 产科B超 输卵管酚磺酞通畅试验 输卵管镜 输卵管亚甲蓝通畅试验 X线碘油造影 输卵管通畅检查
就诊科室：妇科
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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