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妊娠高血压适合顺产吗
补充说明：妊娠高血压适合顺产吗
2024-05-29 10:12
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
妊娠高血压患者的顺产适应性取决于病情严重程度及是否存在并发症。
妊娠期高血压的病理机制可能导致子宫内膜刺激，影响胎儿发育。因此，对于轻度高血压且无并发症的孕妇，可以考虑顺产；但若病情较重或伴有子痫前期等并发症，则不建议顺产，以免增加母婴风险，此时应选择剖宫产。具体分娩方式需由专业医生根据孕妇的具体情况来决定。
如果孕妇有严重的妊娠高血压疾病，可能会导致胎盘功能减退、胎儿生长受限等问题，从而影响胎儿健康。在这种情况下，顺产可能不适合，需要通过剖腹产手术终止妊娠。
在孕期定期监测血压变化，并遵循医嘱进行治疗是非常重要的。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，也有助于降低妊娠高血压的风险。
2024-05-29 13:47
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妊高症，即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。根据症状的不同程度，可分为轻、中、重度。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
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轻度高血压、脑血管痉挛、胃肠平滑肌痉挛，脊髓灰质炎后遗症，外周颜面神经麻痹。也可用于妊娠后高血压综合征。
