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脑出血后遗症的治疗？
补充说明：脑出血后遗症的治疗？
a******W 2024-01-24 12:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血后遗症的治疗需针对运动障碍、感觉障碍、言语障碍、吞咽困难、尿失禁等后遗症进行康复训练和药物治疗，建议在专业康复医师的指导下进行康复训练，并在必要时服用抗高血压药物以控制血压。
1.运动障碍
运动障碍是指由大脑受损导致肌肉控制和协调异常。脑出血后遗症中，受损区域包括锥体束、皮质脊髓束等，这些区域负责调节肢体活动。运动障碍可能表现为肌力减退、痉挛、震颤或不自主运动，严重时可导致瘫痪。
2.感觉障碍
感觉障碍通常是由丘脑下部、中央前回及周边神经受损引起的。这些区域涉及身体的感觉传导和处理，受损可能导致感觉缺失或异常。患者可能会感到麻木、刺痛或失去对某些部位的触觉。
3.言语障碍
言语障碍多因大脑语言功能区受损所致。该区域负责听、说、读、写等功能，损伤会导致表达能力下降。常见表现有发音不清、词汇量减少、理解困难等。
4.吞咽困难
吞咽困难常由延髓麻痹引起，延髓是呼吸、心跳中枢，其支配咽喉部肌肉的神经在此处穿行。脑出血影响到延髓时，会引发吞咽反射减弱或消失。患者可能出现食物卡顿感、咳嗽呛咳等症状，在进食过程中容易发生窒息风险。
5.尿失禁
尿失禁主要是由于脑干排尿中枢受损，导致膀胱括约肌无法正常收缩和松弛。脑出血后遗症中，脑干受到压迫或损伤，会引起排尿功能紊乱。患者可能在意识丧失或压力增加时出现尿液不受控制地流出。
针对脑出血后遗症的治疗，建议进行头颅MRI、CT扫描以评估病情进展。治疗措施包括物理康复训练、职业疗法以及药物治疗如抗血小板药阿司匹林、降压药硝苯地平等。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡，促进身体健康。
2024-02-26 21:58
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脑出血后遗症指的是一般脑出血后，引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语、吞咽障碍等后遗症。
