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痰多咳血痰是怎么回事
补充说明：痰多咳血痰是怎么回事
a******W 2023-09-27 03:03
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痰多咳血痰可能是由肺结核、慢性支气管炎、肺栓塞、肺癌、过敏性鼻炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染引起肺部炎症时，会导致黏膜下血管破裂出血，从而出现咳血的症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素导致的气道炎症，炎症刺激可引起局部毛细血管通透性增加和破裂，导致咳血的发生。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨溴索口服溶液等抗生素类药物缓解不适症状。
3.肺栓塞
由于肺动脉内血栓形成或空气栓子引起的阻塞性急性肺循环功能障碍，此时由于肺组织缺氧而发生水肿、坏死，进而导致咯血的现象发生。对于大面积肺栓塞的患者，需要及时行体外膜式氧合治疗以辅助呼吸和降低心脏负荷。
4.肺癌
肺癌是肺部细胞恶性增生形成的肿瘤，在生长过程中可能会侵犯到周围的小血管，造成破裂出血，引起咳血的情况发生。针对小细胞肺癌的患者，通常建议采用化疗的方式进行处理，如依托泊苷联合顺铂进行化疗。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于高度敏感状态，容易受到花粉、尘螨等过敏原刺激而发生炎症反应。炎症反应可能导致鼻腔黏膜充血、肿胀，伴随有水样分泌物增多，严重时可导致鼻出血。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素类药物进行治疗。
针对痰多咳血痰的症状，建议进行胸部X光片、CT扫描以及血液分析等检查，以排除肺部器质性疾病的存在。日常生活中应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，提高身体免疫力。
2024-03-07 21:53
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
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