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听神经瘤术后眼睛一直不好怎么办
补充说明：听神经瘤术后眼睛一直不好怎么办
2023-09-23 08:20
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张鹏 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：神经系统肿瘤，血管病
提问
听神经瘤术后眼睛一直不好，可能是由于术后炎症感染、眼部神经受损、眼部供血障碍、糖尿病、脑梗死等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、术后炎症感染
如果患者在听神经瘤术后，没有做好局部的护理措施，导致局部受到细菌感染，可能会诱发炎症反应，出现眼睛红肿、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等进行滴眼治疗，控制局部的炎症反应。同时，患者也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、眼部神经受损
听神经瘤手术可能会对眼部神经造成一定的损伤，从而引起眼睛不适的情况。建议患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B6等。
3、眼部供血障碍
患者在听神经瘤术后可能会出现血压异常升高的情况，从而导致眼部供血障碍，引起眼睛不适的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行降压治疗。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进眼周血液循环，改善不适症状。
4、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起的，糖尿病会导致患者出现视力下降、视物模糊、肢体麻木等症状。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。饮食上，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、燕麦等。
5、脑梗死
听神经瘤术后如果出现脑梗死，可能会导致视神经受损，从而引起眼睛不适的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:37
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
