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血氨升高的原因
补充说明：血氨升高的原因
a******W 2024-10-12 14:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血氨升高可能是由肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、肝性脑病、肾衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化患者肝脏代谢能力下降，导致血液中的氨无法及时清除和代谢，从而引起血氨升高。对于肝硬化的患者而言，可以遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。
2.肝炎
肝炎是由各种肝炎病毒感染引起的以肝脏炎症反应为主的传染病。由于肝细胞受损后，其解毒功能减弱，使血氨不能被有效代谢而出现血氨偏高。针对肝炎的治疗通常包括利巴韦林颗粒、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝降酶治疗。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏对氨的代谢能力降低，导致血氨水平上升。可遵照医生的意见通过静脉输液的方式补充营养物质，如脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等。
4.肝性脑病
肝性脑病是肝硬化晚期常见的并发症之一，当肝功能严重受损时，会导致血氨水平升高，进而影响中枢神经系统功能，引起精神障碍和行为异常。如果确诊为肝性脑病，需要积极寻找并消除诱因，同时配合医生进行药物治疗，常用药有乳果糖口服溶液、盐酸纳洛酮舌下片等。
5.肾衰竭
肾衰竭患者的肾脏排泄氨的能力下降，导致血氨潴留，进一步加重了肝脏的解毒负担，加剧了肝细胞损伤，表现为血氨浓度增高。肾衰竭患者可在医师指导下服用、螺内酯等利尿剂来缓解水肿和高血压的症状。
建议定期监测血氨水平，保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度摄入蛋白质食物。必要时，还可到正规医院接受肝活检、胃镜检查等，以便及时发现并处理可能存在的肝硬化或其他相关疾病。
2024-10-12 14:28
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
