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小儿单纯肺动脉口狭窄怎么治疗
补充说明：小儿单纯肺动脉口狭窄怎么治疗
2024-08-19 12:19
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿单纯肺动脉口狭窄可采取外科手术、介入治疗、球囊扩张术进行治疗。
1.外科手术
外科手术包括经胸骨正中切开、肺动脉瓣成形等步骤。如采用Rastelli手术，即在右心室流出道上方建立一个通道，使血液绕过狭窄部位直接流入主动脉。通过手术直接解除肺动脉口狭窄，恢复正常的血流动力学状态，改善心脏功能。适用于严重且无法通过其他方法缓解的肺动脉口狭窄，以及合并有复杂先天性心脏病的情况。
2.介入治疗
介入治疗可能使用导管技术，在血管内放置支架扩张狭窄区域。例如，经皮穿刺股静脉置入导管至肺动脉，然后释放支架以扩大狭窄处。利用微创手段将支架置于狭窄部位，达到扩张的目的，减少对身体的创伤。适用于轻度到中度的肺动脉口狭窄，或者不适合进行外科手术的患者。
3.球囊扩张术
球囊扩张术是通过导管将球囊送入狭窄部位，然后充气扩张来扩大管道直径。例如，经股动脉插入导管至肺动脉，再注入液体膨胀球囊。通过球囊扩张可以暂时缓解肺动脉口狭窄的症状，为后续治疗提供时间窗口。适用于轻度到中度的肺动脉口狭窄，作为过渡性治疗或与其他治疗联合应用。
对于小儿单纯肺动脉口狭窄，家长应密切关注孩子的症状变化，定期复查心脏超声，确保病情得到控制。同时，建议保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于促进患儿健康成长。
2024-08-19 13:36
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单纯肺动脉口狭窄是指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
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