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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

指关节肿大可能是痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、感染性关节炎、结核病等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.痛风性关节炎
痛风是由于体内尿酸水平过高导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节内而引起的一种疾病。当尿酸盐结晶析出并沉积在关节时,会引起局部炎症反应和组织损伤,进而导致关节肿胀。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因诱发的,这些因素会导致机体产生针对自身关节组织的抗体,攻击正常细胞,造成关节炎症和破坏。患者可遵照医生的意见服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄增长、肥胖、外伤等因素引起的关节软骨退行性变,随着疾病的进展,关节面逐渐不平滑,关节负重区域受力不平衡,关节边缘骨质增生,形成骨赘,刺激周围的神经、血管等组织,从而出现关节肿大的现象。患者需要听从医生的指导通过关节腔注射玻璃酸钠、倍他米松等药物缓解不适症状。
4.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物经血液循环进入关节引起化脓性炎症,炎症因子刺激周围组织,导致关节充血水肿,进而表现为关节肿胀的情况。若是革兰氏阳性球菌感染所致,则建议配合医生采用苯唑西林钠、氯唑西林钠等抗生素进行抗感染治疗。
5.结核病
结核分枝杆菌侵入关节后,在局部大量生长繁殖,导致关节滑膜发红、肿胀、渗出增多,进而形成寒性脓肿,使关节出现疼痛、肿胀等症状。对于诊断为结核病的患者,应遵循医嘱接受足疗程的抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平等。
针对指关节肿大的情况,建议定期监测关节功能和症状变化,同时注意饮食中减少高嘌呤食物摄入,如动物肝脏、海鲜等,以预防痛风的发生。

2024-04-19 16:15

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痛风性关节炎 (尿酸性关节炎)

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛,常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。

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