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宝宝低钠血症原因？
补充说明：宝宝低钠血症原因？
a******W 2024-01-24 11:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝低钠血症可能是由先天性肾上腺皮质增生、慢性肾衰竭、尿崩症、长期禁食、严重腹泻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成过程中某些酶缺乏，引起醛固酮和皮质醇水平降低，从而影响体内电解质平衡。这会导致钠离子丢失，引起低钠血症。确诊后，医生可能会开具氢化可的松替代疗法以补充身体缺乏的皮质醇。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分和废物的能力下降，钠离子不能被充分地排出体外，造成水钠潴留，进而引起低钠血症。患者可在医生指导下使用等利尿剂促进钠离子排出。
3.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素分泌不足或肾小管对其不敏感所致，使肾脏过度排水而钠离子随之流失，导致低钠血症的发生。治疗通常包括使用去氨加压素片来增加抗利尿激素的活性，帮助减少尿量并提高钠浓度。
4.长期禁食
长时间不进食会导致机体消耗自身储备的能量，此时为了维持生命活动，机体会优先分解脂肪和肌肉组织供能，产生大量酮体，其中一种为β-羟丁酸，其分子结构中有一个羟基和一个羧基，当羧基脱掉H+后就变成了Na+-β-羟丁酸，因此会引起血液中的钠离子浓度降低。对于这种情况引起的低钠血症，需要及时补充食物以恢复正常的代谢状态。
5.严重腹泻
严重腹泻会造成体内水分快速丢失，但钠离子随着消化液一起排出体外，从而使血液中的钠离子浓度降低。针对此病因，补充电解质溶液如口服补盐液可以纠正水电解质失衡。
建议监测患儿的液体摄入和排泄，定期评估电解质水平，以预防低钠血症的发生。必要时，应进行电解质分析、肾功能测试和尿检等实验室检查，以进一步确定低钠血症的原因。
2024-05-12 14:21
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
