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红细胞高是什么原因
补充说明：红细胞高是什么原因
a******W 2024-12-06 14:16
真性红细胞增多症 肺病 肺源性心脏病 先天性心脏病 肾功能不全
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞高可能是真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、先天性心脏病、肾功能不全等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液疾病，由于骨髓造血干细胞增殖异常导致红细胞数量持续增加。患者可遵医嘱使用羟基脲进行化疗，以控制红细胞的数量。
2.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在气道狭窄和通气血流比例失调，引起呼吸困难，需要增加心搏次数和强度以满足机体氧需求，因此会出现代偿性的红细胞增多。患者可以遵照医生的意见服用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂来缓解症状。
3.肺源性心脏病
肺源性心脏病时，右心负荷加重，为保证足够的血液供应，促红细胞生成素分泌增加，刺激骨髓加速红细胞生成，出现继发性红细胞增多。针对肺源性心脏病，患者可在医生指导下使用硝普纳、氨茶碱等药物扩张血管，降低心脏负担。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏血流动力学改变，进而影响红细胞生成和破坏平衡，使红细胞数量高于正常范围。对于先天性心脏病引起的红细胞偏高的情况，建议患者及时就医，在专业医师指导下通过介入治疗如球囊瓣膜置入术、经皮穿刺房间隔造口术等方式纠正病情。
5.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物的能力下降，体内水分潴留，血压升高，促进红细胞生成因子生成增多，从而刺激骨髓产生更多的红细胞。患者应减少蛋白质摄入量，严重者需限制钠盐摄入。同时，患者还应在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂改善水肿症状。
针对红细胞计数偏高的情况，建议定期监测血常规，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可能需要进一步的血液生化检查或超声心动图评估心脏功能。
2024-12-06 14:16
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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