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按压不褪色的红斑一定是紫癜吗
补充说明：按压不褪色的红斑一定是紫癜吗
2024-10-11 10:43
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王雄 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：擅长治疗过敏性、病毒性疾病，银屑病、性病等，熟练运用现代光电技术IPL 超皮秒激光祛除纹身、皱纹、痤疮疤痕、太田痣、黄褐斑等。
提问
按压不褪色的红斑不一定是紫癜。
紫癜是一种以皮肤、黏膜出血点或瘀斑为主要表现的疾病，通常由于血管壁通透性增加或血小板功能异常引起。而按压不褪色的红斑可能有多种原因，如血管炎、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。因此，对于按压不褪色的红斑，需要进行详细的医学评估，以确定其具体原因，避免误诊和延误治疗。
2024-10-11 13:46
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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