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小儿先天性髋关节脱位怎样止痛治疗
补充说明：小儿先天性髋关节脱位怎样止痛治疗
2024-08-19 12:45
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿先天性髋关节脱位可以采取髋关节固定术、闭合复位、开放复位等方法进行止痛治疗。
1.髋关节固定术
髋关节固定术通常采用石膏、支具等外固定装置将患儿的髋部固定于适当的位置，以促进其自然愈合。例如，医生可能会使用定制的髋部支架来限制髋关节活动。此方法通过限制髋关节运动，减少疼痛并防止进一步的损伤，为髋关节的正常发育提供时间。适用于早期发现且病情较轻的小儿先天性髋关节脱位，如在出生后数周内发现的病例。
2.闭合复位
闭合复位是通过手法牵引和按摩等方式，在无麻醉下使脱位的髋关节恢复到正常位置。例如，医生可能在局部麻醉下进行手法操作。此方法利用肌肉张力和软组织的弹性，帮助纠正髋关节的异常位置，减轻疼痛。适用于某些情况下无法接受手术治疗，但髋关节脱位程度不严重的患儿。
3.开放复位
开放复位是在全身麻醉下进行手术，切开皮肤和软组织，直接暴露髋关节，然后手动将其移回正确位置。例如，医生可能在手术室中进行此类操作。此方法可以更准确地定位和修复髋关节，同时可有效缓解因脱位引起的疼痛。适用于那些需要手术干预才能解决的严重髋关节脱位，以及一些不适合非手术治疗的患者。
家长应密切观察孩子的症状变化，如有不适及时就医。日常生活中，建议保持良好的姿势，避免过度活动，以减少髋关节的压力，有助于预防并发症的发生。
2024-08-19 13:43
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
