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胆道感染引起什么胆石症？
补充说明：胆道感染引起什么胆石症？
a******W 2024-01-24 11:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆道感染引起胆石症的原因可能包括细菌性肝脓肿穿破、胆管炎、胆汁淤积、胆道梗阻、胆汁酸代谢异常等。由于胆道感染的病因多样，治疗方案需个体化制定，建议患者及时就医以获得适当的诊疗。
1.细菌性肝脓肿穿破
当细菌性肝脓肿发展到一定程度时，其内部压力增高，导致炎症组织坏死液化形成脓腔。当脓肿壁薄弱处缺血、坏死，或者由于外伤等原因使脓肿壁破裂，此时会导致脓液进入胆道系统，进而诱发胆结石的发生。对于细菌性肝脓肿引起的胆结石，可考虑使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物控制感染后，再通过手术切除的方式处理。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症反应所引起的疾病，炎症因子刺激胆管黏膜上皮细胞，促进钙盐沉积和胆石形成。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药改善不适症状。
3.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄受阻，导致胆汁在胆囊中滞留并逐渐浓缩，增加胆固醇结晶的风险，从而形成胆结石。针对胆汁淤积所致的胆结石，可以遵照医生的意见用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药缓解病情。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流通受到阻碍，造成胆汁无法正常排出，胆汁中的成分易于析出而形成胆石。针对胆道梗阻引起的胆结石，可配合医生采取经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方式解除梗阻。
5.胆汁酸代谢异常
胆汁酸代谢异常可能导致胆汁成分改变，促使胆汁中的胆固醇过饱和，进而形成胆结石。对于胆汁酸代谢异常引起的胆结石，可以通过调整饮食结构来减少胆固醇摄入，必要时也可遵医嘱口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药辅助治疗。
建议定期复查超声波检查以监测胆石的情况，同时注意饮食健康，避免高脂食物，以免加重胆道负担。
2024-04-29 19:06
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细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16%～40%)，门静脉血行感染(占8%～24%)，直接感染较少见，经肝动脉血行感染报告不一，最多者为45%，隐匿性感染约占10%～15%。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌，粪链球菌和变形杆菌次之;革兰阳性菌以金葡菌最常见，感染常为混合性。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。
