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结石下不来肾积水怎么办
补充说明：结石下不来肾积水怎么办
2024-07-08 14:59
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刘皓 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长对PSA升高患者的前列腺精准穿刺活检、前列腺癌的微创手术治疗、多学科全程综合治疗、精准医学治疗以及遗传咨询。
提问
结石下不来肾积水可以考虑采取手术取石、体外冲击波碎石、内窥镜碎石等方法进行治疗。
1.手术取石
手术取石通常采用腹腔镜或开放性手术，在直视下移除肾脏内的结石。如经皮肾穿刺取石术。通过直接去除结石来缓解肾积水，减少对肾功能的影响。此方法适用于较大、位置较深或无法自行排出的结石。对于较大的、难以自行排出的结石，或者导致严重肾积水的情况，手术取石是必要的选择。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后自然排出体外。例如使用SWL技术。通过物理力量使结石变小，便于后续排出。适用于较小的输尿管上段结石，且无明显并发症者。适用于直径小于2cm的输尿管上段结石，能够有效减轻肾积水。
3.内窥镜碎石
内窥镜碎石是在膀胱镜或输尿管镜引导下，使用激光或气压弹道设备粉碎结石并取出。如输尿管软镜碎石。通过内窥镜直达结石部位，直接处理结石，减少对周围组织的损伤。适用于输尿管中下段及肾盂结石。适用于输尿管中下段及肾盂结石，尤其是那些不适合其他非侵入性方法的患者。
此外，保持充足的水分摄入有助于促进结石的排出，建议每天至少饮用8杯水。同时，避免摄入过多含钙食物，如牛奶、奶酪等，以减少结石形成的风险。
2024-07-08 16:30
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
