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胆管结石有危险吗
补充说明：胆管结石有危险吗
2024-05-11 19:04
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管结石通常指胆管内出现固体物质积聚，可能引发胆管炎、胆管狭窄等并发症，甚至诱发胆管癌变，因此存在一定的危险性。
胆管结石可能导致胆汁流通不畅，引起胆管炎或胆管梗阻，进而引发局部炎症反应和水肿。若未及时治疗，炎症持续存在，可能会导致局部纤维化和瘢痕形成，增加胆管癌的风险。此外，由于胆管壁受到炎症刺激，容易发生充血、水肿等情况，进而导致胆管壁增厚，影响胆汁的正常排出，进一步加重病情。
如果患者在患有胆管结石的同时还伴有肝硬化或胆管狭窄，则会增加胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症的发生风险。这主要是因为这些疾病会导致胆道阻力增大，从而增加了结石堵塞胆管的可能性。
针对胆管结石，建议定期复查以监测病情变化，同时避免高脂饮食，以免促进胆固醇结晶形成。对于已经出现并发症或症状明显者，应及时手术切除病变胆管，以减少长期并发症的风险。
2024-05-11 22:02
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
