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「骨髓瘤晚期回光返照？」
补充说明：「骨髓瘤晚期回光返照？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
茅梁延 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「骨髓瘤晚期回光返照？」骨髓瘤全称为浆细胞白血病，是由于单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多导致的骨骼损害、肾功能受损的一组疾病。临床上浆细胞白血病患者会出现贫血、骨痛、骨折等症状，并且会累及肾脏、消化系统等器官组织，病情发展到晚期时症状加重，出现全身性症状，如高钙血症、感染、溶骨性破坏、神经肌肉病变等，此时可表现为“回光返照”，但通常无法长期生存。
一、原因
1.高钙血症：浆细胞白血病会导致大量单克隆免疫球蛋白产生，引起血液中钙离子增多，从而诱发或加重高钙血症，使患者出现精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐、血压下降、心律失常等情况。
2.感染：浆细胞白血病会造成机体免疫力降低，容易发生细菌、病毒等各种感染性疾病，严重者甚至会引起败血症、脓毒血症等并发症。
3.溶骨性破坏：浆细胞白血病会对骨质造成严重的损伤，随着病情不断恶化，后期可能会形成广泛的溶骨性破坏，致使各个关节部位活动受限，还可能引发病理性骨折等问题。
4.神经肌肉病变：浆细胞白血病会影响神经系统功能，造成周围和(或)中枢神经麻痹，还会对骨骼肌造成不同程度的损伤，致使患者出现步态异常、吞咽困难、大小便失禁等症状。
二、治疗
针对不同的情况采取针对性处理措施，比如高钙血症需要遵医嘱使用碳酸司维拉姆片、醋酸氢片等药物进行降钙治疗；若并发感染则需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制炎症反应。此外，还需根据患者的实际情况进行放疗、化疗以及干细胞移植等综合治疗，以延缓病情进展，减轻痛苦，提高生活质量。
2024-03-13 16:21
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浆细胞白血病(plasmacellleukemia，PCL)属少见类型的急性白血病。浆细胞白血病分为两类：原发性浆细胞白血病和继发性浆细胞白血病。
