发病时间：不清楚
步态不稳,会摔跤
补充说明：步态不稳,会摔跤
2023-09-11 23:25
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医生回答(1)
姚平闯 主治医师 三甲
提问
步态不稳，会摔跤可能是正常现象，也可能是低血糖、小脑性共济失调、帕金森病、脑梗死等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
如果患者长时间保持一个姿势，或者是长时间进行剧烈运动，可能会导致下肢肌肉疲劳，出现步态不稳、肢体无力等症状。通常属于正常现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过局部按摩的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、低血糖
如果患者长时间进食过少，可能会导致体内血糖含量下降，引起低血糖的情况。患者可能会出现头晕、乏力、心慌等症状，部分患者可能会出现步态不稳、摔跤的情况。建议患者及时进食，可以适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行缓解。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下通过静脉补充葡萄糖溶液的方式进行治疗。
3、小脑性共济失调
小脑性共济失调主要是由于遗传、感染等因素引起的小脑功能障碍。患者可能会出现站立不稳、步态异常、言语不清等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过康复训练的方式进行治疗。
4、帕金森病
帕金森病主要是由于遗传、环境等因素引起的神经系统变性疾病。患者可能会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状，部分患者可能会表现为步态不稳、摔跤的情况。建议患者可以在医生指导下使用左旋多巴、金刚烷胺等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑深部电刺激等方式进行手术治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现肢体麻木、瘫痪、步态不稳等症状，从而出现摔跤的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-11-04 00:44
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
