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寻常痤疮有什么好的方法治疗
补充说明：寻常痤疮有什么好的方法治疗
2024-07-08 11:43
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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
寻常痤疮可以考虑口服抗生素、外用抗生素、外用维A酸类药物等治疗措施。
1.口服抗生素
口服抗生素如四环素、多西环素等，可以抑制细菌生长，减少皮脂分泌。通常作为轻至中度寻常痤疮的一线治疗。这些抗生素通过干扰细菌细胞壁合成来发挥作用，从而减少炎症反应。长期使用需注意可能的副作用，如牙齿变色和肝脏损伤。适用于轻至中度寻常痤疮，特别是伴有大量炎性丘疹和脓疱时。
2.外用抗生素
外用抗生素如克林霉素磷酸酯凝胶、红霉素软膏等，可直接作用于皮肤表面，减轻感染和发炎。每日涂抹于患处是常规操作。这类药物能破坏细菌细胞膜结构，导致其死亡。适合处理局部化脓性痤疮，如脓疱和结节。对于轻微到中度的寻常痤疮，尤其是有明显感染迹象时，外用抗生素是一个有效的辅助手段。
3.外用维A酸类药物
外用维A酸类药物如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等，能够调节角质形成过程，改善毛囊阻塞。每天晚上睡前涂抹于清洁的皮肤上。此类药物通过促进表皮细胞更新，减少角质层厚度，达到治疗效果。适用于改善毛孔堵塞引起的粉刺和黑头。对于轻至中度寻常痤疮，特别是存在白头粉刺和闭合性粉刺时，外用维A酸类药物是一种常见的选择。
除了上述治疗方案，日常护理也非常重要。保持面部清洁，避免过度清洁和刺激；饮食调整，减少高糖和高脂肪食物摄入；避免挤压痘痘，以免加重感染和留下疤痕。
2024-07-08 16:09
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
就诊科室：皮肤病
