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磺脲类药物最常见的副作用是
补充说明：磺脲类药物最常见的副作用是
a******W 2023-09-26 23:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
磺脲类药物常见的副作用包括低血糖症、体重增加、消化道不适、皮肤过敏反应，以及在罕见情况下可能导致的乳酸酸中毒。
1.低血糖症
低血糖症是因为磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌过多胰岛素导致的。轻者可出现心慌、出汗、颤抖等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.体重增加
该药能够促进脂肪合成和减少肝脏葡萄糖输出，从而引起体重增加。长期使用可能引发肥胖症，增加心血管疾病风险。
3.消化道不适
由于磺酰脲类药物抑制肝糖原分解及肠道对葡萄糖的吸收，使餐后高血糖状态缓解而产生负反馈性抑制食欲作用，同时促使肌体动员脂肪供给能量，此时胃肠道血液供应相对不足，加之食欲减退致摄入减少，因此容易诱发消化不良等胃肠功能紊乱症状。患者可能出现恶心呕吐、腹胀腹泻等不适症状。
4.皮肤过敏反应
磺酰脲类药物作为半抗原与血浆蛋白结合成抗原，这种抗原-巨球蛋白复合物为全抗原，然后与肥大细胞上的Fc受体结合，当与IgE抗体结合时，肥大细胞被活化并释放组胺和其他介质，导致炎症反应和组织损伤。典型表现为瘙痒性红斑或荨麻疹，严重时可能出现剥脱性皮炎。
5.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由体内乳酸积累引起的代谢性酸中毒，与磺酰脲类药物抑制肝脏中的丙酮酸转化为葡萄糖有关。这是一种紧急情况，需立即就医，否则可能导致器官功能衰竭甚至危及生命。
建议定期监测血糖水平，避免空腹运动以减少低血糖风险。
2024-03-01 17:12
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指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：空腹血葡萄糖 血清C肽 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 葡萄糖氧化酶电极膜法 血清孕激素
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（100-500元）
糖尿乐片
滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
盐酸左西替利嗪片
荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
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