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肾小球滤过率偏低有什么危害
补充说明：肾小球滤过率偏低有什么危害
2024-08-24 21:47
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
肾小球滤过率偏低可能导致水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒以及尿毒症等并发症。这些并发症可能影响患者的生活质量，甚至危及生命。
1.水肿
由于肾小球滤过功能下降，体内多余的水分无法正常排出体外，导致水钠潴留和血容量增加，从而引起全身或局部浮肿的症状。水肿可能会加重心脏负担，诱发心力衰竭；同时还会使皮肤变得松弛，失去弹性，容易出现皱纹等问题。
2.高血压
当肾小球滤过率降低时，肾脏对电解质平衡的调节能力减弱，会导致钠离子在体内滞留过多，进而引发高钠血症，此时机体为了维持正常的渗透压会通过减少排尿量来达到目的，这就会造成血液中的水分含量上升，形成高渗状态，从而使血管壁扩张受到限制而收缩增强，最终导致血压升高。长期的高血压会对心血管系统产生持续的压力，加速动脉硬化进程，增加冠状动脉粥样硬化的风险，严重者可发展为急性心肌梗死。
3.贫血
肾小球滤过率低下会影响红细胞生成素的分泌，使得骨髓造血功能受到影响，导致红细胞数量减少，从而引发贫血症状。贫血会使患者感到疲乏无力、头晕眼花等症状，严重影响生活质量，并且还可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况。
4.代谢性酸中毒
随着肾小球滤过率逐渐下降，肾脏对于体内产生的废物如磷酸盐、硫酸根等物质的清除能力也会随之减弱，这些物质会在体内积累并转化为碳酸氢根离子，进一步加剧了酸碱失衡的情况，导致代谢性酸中毒的发生。该疾病会引起肌肉痉挛、呼吸困难、嗜睡等一系列不适反应，如果不及时治疗，严重的代谢性酸中毒可能会导致昏迷甚至死亡。
5.尿毒症
长时间的肾小球滤过率偏低会造成慢性肾损伤，随着时间推移，受损的肾组织会被纤维化所替代，导致肾功能丧失，最终发展成尿毒症。尿毒症是一种终末期肾病，其主要表现为恶心呕吐、食欲缺乏、精神萎靡等症状，病情进展迅速，需要进行透析或其他替代疗法才能缓解症状。
针对肾小球滤过率偏低的情况，建议定期监测肾功能指标，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入高蛋白食物，以减轻肾脏负担。必要时可在医生指导下使用保钾利尿剂如螺内酯、等药物改善水肿情况。
2024-08-26 09:07
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
注意事项： 禁忌症- 1.泌尿道造影或动脉造影后。 2.应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。 3.机体脱水或水肿时。
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