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手痒脚痒是什么预兆
补充说明：手痒脚痒是什么预兆
a******W 2023-09-27 03:58
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
手痒脚痒可能与瘙痒、湿疹、荨麻疹、糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.瘙痒
瘙痒可能是由多种原因引起的，如皮肤干燥、药物副作用、神经性皮炎等。这些情况可能导致皮肤屏障受损，使神经递质5-羟色胺增多，从而产生瘙痒感。瘙痒通常出现在身体任何部位，但常见于手脚、背部和头皮。
2.湿疹
湿疹是由免疫系统异常反应导致的皮肤炎症，可能与遗传、环境因素、体内激素水平变化有关。这些因素会导致局部组织发生炎症反应，出现红斑、水疱等症状，伴随剧烈瘙痒。湿疹可发生在任何部位，但常出现在手腕屈侧、肘窝、面部、眼睑、阴囊等处。
3.荨麻疹
荨麻疹的发生可能与食物、药物、感染、物理刺激等因素有关，这些因素可能导致肥大细胞释放组胺，引发血管扩张和组织水肿，形成风团，伴有瘙痒。荨麻疹的症状包括皮肤上出现红色、肿胀的斑块，这些斑块可能会消退并再次出现，通常伴有严重程度不一的瘙痒。
4.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高，高血糖状态会使得角朊细胞合成减少，促进表皮生长因子表达增加，进而刺激周围神经兴奋性增高，诱发感觉异常，出现瘙痒症状。糖尿病患者的瘙痒多见于四肢末端、外生殖器、肛门等部位。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素过多而引起的一系列高代谢综合征，此时甲状腺激素作用于中枢神经系统，提高神经系统的兴奋性，导致交感神经兴奋，引起心悸、出汗、手足颤抖等症状，同时也会出现皮肤瘙痒的情况。甲亢患者的瘙痒症状通常较为轻微，但也有可能伴随其他症状，如体重下降、焦虑不安等。
针对上述症状，建议进行血液学检查以评估血糖水平，以及甲状腺功能测试。必要时，还应进行皮肤科检查或超声波检查。治疗措施可能包括口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定用于缓解瘙痒，糖尿病则需要遵医嘱使用格列齐特片控制血糖，甲亢则需遵医嘱服用甲巯咪唑片来抑制甲状腺激素的合成。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，确保充足的休息时间，有助于减轻不适症状。
2024-02-16 03:24
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。4.寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿，exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
就诊科室：皮肤病
