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支气管圹张有什么证状
补充说明：支气管圹张有什么证状
2024-10-17 16:57
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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
提问
支气管扩张症的主要症状包括咳嗽、咳痰、反复咯血和喘息。
1.咳嗽
支气管扩张症是由于支气管壁的肌肉和弹性纤维受损，导致支气管持续扩张。当扩张的支气管受到感染或刺激时，会引发炎症反应，引起黏膜分泌物增多，从而导致咳嗽。咳嗽通常发生在肺部，特别是在病变的部位。在支气管扩张症中，咳嗽可能更为频繁和剧烈。
2.咳痰
在支气管扩张症中，由于黏膜分泌物增加和炎症反应，患者可能会出现大量黏液性或脓性痰液。这些痰液积聚在扩大的支气管内，并随着呼吸运动被排出体外。咳痰通常与呼吸道感染有关，在支气管扩张症中尤为明显。患者可能需要每天多次清除痰液以保持呼吸道通畅。
3.反复咯血
由于受损的血管更容易破裂出血，因此在剧烈咳嗽或其他因素作用下可能会导致小血管破裂出血。血液与分泌物混合后形成血性痰液。咯血通常发生在病变的部位，在支气管扩张症中常表现为间歇性的咯血。
4.喘息
由于扩大的支气管对空气流动产生阻碍作用，使得吸气时需要更多的努力才能进入肺部。这会导致胸腔压力增加并引起喘息。喘息主要发生在病变部位附近的区域，并且可能随着病情进展而变得更加严重。
针对上述症状，建议进行胸部X线检查、CT扫描、纤维支气管镜检查等来评估病情。治疗措施包括使用抗生素如阿莫西林、盐酸氨溴索等控制感染和减少痰量，并使用糖皮质激素如布、等减轻炎症反应。患者应避免吸烟和接触有害气体，并定期进行康复训练以增强呼吸肌肉力量和改善肺功能。
2024-10-17 16:59
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
