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体检胆红素升高、血钙高，是什么病
补充说明：体检胆红素升高、血钙高，是什么病
2023-08-24 20:57
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
体检胆红素升高、血钙高，可能是生理性因素引起的，也可能是肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、肝硬化、胆管炎等疾病导致的，患者可在医生的指导下根据具体病因进行治疗。
1、生理性因素
如果在检查前吃了过多含有胡萝卜素的食物，比如南瓜、胡萝卜、橙子等，就可能会导致体内的血脂、血糖升高，从而出现胆红素升高的情况。通常在一段时间后可自行恢复，不需要特殊治疗。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞病变导致胆红素的摄取、转化和排泄能力降低所致的，可能与病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病有关，患者可能会出现皮肤、黏膜发黄的症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
3、胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是指胆汁排泄障碍引起的胆红素在体内堆积的情况，可能与胆结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等疾病有关，患者可能会出现皮肤发黄、巩膜发黄的症状。建议患者可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，也可以通过胆囊切除术进行手术治疗。
4、肝硬化
肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因所引起，由于肝脏功能受到损伤，会导致胆红素无法正常代谢，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物进行治疗。
5、胆管炎
胆管炎通常是由于细菌感染、胆道梗阻等原因所引起，由于炎症刺激，会导致胆汁排泄障碍，从而引起胆红素升高的情况，患者还会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
2023-11-03 20:50
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
