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脑卒中早期识别方法
补充说明：脑卒中早期识别方法
a******W 2024-10-12 14:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中早期识别可通过观察症状如突然出现的偏瘫、言语障碍、头痛等进行诊断，若确诊可采取颅内压增高、脑水肿、脑供血不足、抗凝治疗、溶栓治疗等措施进行治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通过降低颅内压力来缓解症状，具体包括使用甘露醇快速静脉滴注、快速静推等。 适用于急性期脑卒中伴有严重头痛、呕吐等症状时。
2.脑水肿
脑水肿通常采用糖皮质激素如快速静推以减轻炎症反应和肿胀。 用于急性期脑卒中预防继发性脑损害。需密切监测患者肾功能。
3.脑供血不足
脑供血不足可能需要遵医嘱使用尼莫地平片、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂扩张血管改善脑部血液供应。 适合于缺血性脑卒中引起暂时性脑供血不足的情况。用药期间应定期评估心血管系统状况。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可以防止血栓形成或扩大，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。 适应于非栓塞性脑梗死以及存在血栓风险的患者。服药期间需定期检查凝血功能。
5.溶栓治疗
溶栓治疗旨在尽快恢复大脑血液循环，常选用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉注射。 适应于急性起病4.5小时内且符合特定标准的缺血性脑卒中患者。需严格把握时间窗及适应证。
在实施上述治疗前，应确保患者无出血倾向或其他禁忌证，并根据具体情况选择合适的治疗方案。同时，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-10-12 14:25
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