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婴儿氮质血症症状？
补充说明：婴儿氮质血症症状？
a******W 2024-01-24 12:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿氮质血症可能表现为尿量减少、浮肿、体重增加、嗜睡、呼吸困难等，如果症状持续，应尽快就医。
1.尿量减少
氮质血症时肾功能受损，导致肾脏过滤血液的能力下降，体内废物和液体潴留，进而影响尿液的产生。尿量减少可能发生在任何年龄段的人群，但尤其常见于老年人和有慢性疾病的患者。通常表现为排尿频率降低，每次排尿量也相应减少。
2.浮肿
由于肾小球滤过率降低，水钠潴留，使体内的水分不能及时排出而积聚在组织间隙中，形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如早晨起床时眼睑和面部浮肿，随着一天的活动，下肢和阴囊也可能出现浮肿。
3.体重增加
当肾小球滤过率下降时，会导致体内废物和液体潴留，这些物质会增加身体的总体重量。体重增加往往从踝部开始，逐渐向上蔓延至全身。
4.嗜睡
由于氮质血症会引起中枢神经系统功能障碍，导致睡眠障碍，进一步引发嗜睡的症状。嗜睡多见于年长儿童和成人，但也可能出现于新生儿和早产儿。
5.呼吸困难
呼吸困难可能是由尿毒症引起的肺水肿所致，此时心脏负荷加重，心肌收缩力减弱，导致肺循环阻力增高，从而引起呼吸困难。呼吸困难通常伴随着胸闷、气促等症状，在重症情况下可能会伴随口唇紫绀的现象发生。
针对上述症状，建议进行肾功能检测，包括血生化检查以评估肌酐和尿素水平，以及尿常规分析。治疗措施可能包括控制原发疾病，如使用利尿剂来缓解水肿，同时需要密切监测患儿的生命体征。在日常生活中，应确保充足的休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。
2024-03-30 17:01
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氮质血症是一个生化名词，有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围，均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈，晚期可发生肾功能损害，这样血中氮质排泄障碍，遂蓄积于血液中，这是肾衰的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。另外肾病综合征水肿尿少的患者，也可出现一过性的氮质血症，当应用利尿剂后，尿量增加，血尿素氮亦会随之降为正常，这不能视为肾功衰竭，患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者，查血尿素氮14.2毫摩尔/升(42毫克%)，某医院曾诊为肾功不全。但我们观察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度浮肿。后用速尿中等量冲击后尿量增水肿消退，复查血尿素氮为6.4毫摩尔/升(18毫克%)，说明患者并非肾功不全，而是一过性的氮质血症。再者有的医生报道临床疗效，也未注意严格地把一过性的氮质血症病例剔除，而是混为一谈，以致造成治疗慢性肾衰疗效过高的不实报道。其中确实有人不完全了解临床有一过性氮质血症的情况存在。 狭义的概念是当肾脏病患者慢性肾功能不全阶段，血中尿素氮、肌酐均超过正常范围，这一时期称为氮质血症期，或称尿毒症前期。 一般的检验书籍所载血尿素氮正常值为≤7.1毫摩尔/升(20毫克%)，血肌酐正常值为≤176.8微摩尔/升(2毫克%)。其实肾功能正常期血尿素氮应≤5.3毫摩尔/升(15毫克%)，血肌酐应≤132.6微摩尔/升(1.5毫克%)。而血尿素氮5.7～7.1毫摩尔/升(16～20毫克%)，血肌酐141.4～176.8微摩尔/升(1.6～2毫克%)阶段肾功已不正常，但能代偿而不出现氮质血症，所以应称为肾功不全代偿期。
症状起因：(一)发病原因凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征：①心搏出量减少;②失血;③低血压;④脱水综合征;⑤手术后时期;⑥肿瘤病后期;⑦ADH分泌综合征;⑧用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等，也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。(二)发病机制上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变，但非蛋白氮的产生并未减少，而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致，形成氮质血症及低氯血症。
就诊科室：肾、心血管内科
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