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肝管结石怎么治疗效果最好
补充说明：肝管结石怎么治疗效果最好
2024-07-08 13:50
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
肝管结石的治疗措施包括手术切除、体外冲击波碎石术、经皮肝穿刺胆道引流术等。
1.手术切除
肝管结石较大时，可能需要通过开腹手术或腹腔镜手术直接取出结石。例如，腹腔镜下肝管切开取石术。此方法是直接将结石从肝管中移除，恢复肝脏正常功能。对于较大的、无法自行排出的结石有效。适用于结石直径大于2cm且症状明显的情况。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后自然排出体外。如使用SWL设备进行治疗。通过物理震动使结石变小，便于后续排出。适用于较小的、位于胆囊内的结石。适用于胆囊内小于2cm的结石，无严重并发症者。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像引导下，用针头穿过皮肤进入肝脏，建立通道并放置引流管至胆道，引流出胆汁和结石。如使用PTCD技术。通过穿刺引流减轻胆道压力，缓解疼痛和黄疸等症状。适用于急性胆管炎等紧急情况。适用于胆管梗阻导致的黄疸、胆管炎等情况。
患者应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。日常生活中要保持良好的饮食习惯，避免摄入过多油腻食物，以减少胆汁淤积的风险。
2024-07-08 16:21
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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