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肝内胆结石怎么治疗比较好
补充说明：肝内胆结石怎么治疗比较好
2024-06-17 16:49
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
肝内胆结石的治疗措施包括药物溶石治疗、手术取石、胆囊切除术。
1.药物溶石治疗
药物溶石治疗可使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。这些药物能够溶解胆固醇类结石，减少结石体积，从而缓解症状。适用于小而软化的胆固醇性结石患者。对于较小且未钙化严重的胆固醇性结石有效。
2.手术取石
手术取石通常采用腹腔镜下胆道探查及取石术，通过微创技术取出结石。此方法直接移除结石，解除梗阻，恢复胆汁流通。适用于较大或无法自行排出的结石。适合于较大的胆管结石或伴有明显症状者。
3.胆囊切除术
胆囊切除术是通过外科手术完全移除胆囊，一般为开腹或腹腔镜手术。胆囊切除可以根治胆囊结石引起的疼痛和其他并发症。适用于胆囊结石反复发作、合并慢性炎症或胆囊功能丧失等情况。主要针对有症状的胆囊结石患者，尤其是合并胆囊炎、胆囊萎缩或胆囊癌前病变时。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，如油炸食品、动物内脏等，以减轻肝脏负担，促进康复。
2024-06-17 18:37
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
手术时间：50分钟
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